Labgids.be

Doel: snelle kwalitatieve bepaling en differentiatie van KPC, NDM, VIM, OXA-48/181/232 en IMP-1 genfamilies in Carbapenemase Producerende Enterobacteriaceae (CPE) met behulp van de Xpert® Carba-R test op genexpert systeem.

 

 

Extended-spectrum bèta-lactamase, doorgaans aangeduid met de afkorting ESBL, is een verzamelnaam voor een groep enzymen die door bacteriën gemaakt wordt. CPE’s zijn Enterobacteriaceae die gekend zijn bepaalde ESBL’s, namelijk carbapenemases, te produceren. Carbapenemases zijn enzymes die in staat zijn carbapenem antibiotica, zoals ertapenem, meropenem en imipenem te hydrolyseren waardoor deze hun werking verliezen. Daar carbapenems  gezien worden als ‘last-resort’ antibiotica, zijn infecties met CPE dus zeer moeilijk te behandelen. De ligging van de genen op uitwisselbare plasmiden zorgt voor een snelle verspreiding tot over soorten heen. Er bestaat een reëel gevaar van zware uitbraken en multi-drug resistentie. De meest voorkomende genen bij CPE’s zijn KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase), VIM (Verona Integron-encoded Metallo-β-lactamase), NDM (New Delhi Metallo-β-lactamase) of OXA-48 (Oxacillinase-48). Hoewel CPE’s verscheidene infecties, zoals urineweg-, luchtweg- en wondinfecties kunnen veroorzaken, zijn veel patiënten asymptomatisch aangezien Enterobacteriaceae gekend staan als commensale flora van het kolon . We zullen dus voornamelijk screenen naar dragerschap via rectale en/of peri-anale swabs.