Labgids.be

Het urinesediment wordt uitgevoerd in combinatie met de urineteststrook (bloed/hemoglobine, witte bloedcellen (leukocyt esterase), nitriet, pH, glucose, eiwit, ketonen, bilirubine, urobilinogeen + soortelijk gewicht).

 

Microscopisch nazicht van het urinesediment gebeurt in onderstaande gevallen:

- bij discordanties tussen de resultaten van de urineteststrook en de resultaten van het sediment

- bij elk abnormaal fysicochemisch resultaat
- op aanvraag van de arts

 

In et urinesediment kunnen volgende elementen aanwezig zijn:

- RBC: Rode bloedcellen

  Hematurie is pathologisch, en kan veroorzaakt worden door oa.  ontsteking van de nieren (glomerulonefritis), nierstenen, maligniteit en overdosering van anticoagulantia. Misvormde 'dysmorfe' rode bloedcellen ontstaan bij glomerulaire pathologie ('renale' hematurie'). 

- WBC: Witte bloedcellen

  Pyurie wijst op een infectie van de urinewegen. Steriele pyurie komt voor bij niertuberculose, polycystische nieren en maligniteiten.

- Epitheelcellen

Het vinden van veel epitheelcellen kan wijzen op een ontstekingsreactie of op een mechanische of chemische irritatie.

* Plaveiselepitheel

Plaveiselepitheel is afkomstig uit de meest distale delen van de urinewegen; urethra en vagina. Veel plaveiselepitheel kan wijzen op een slechte midstream verzameling.

* Overgangsepitheel: Afkomstig uit blaas, ureteren en nierbekken. oa. Urethraalepitheel.

 

- Kristallen en amorf materiaal

Kristallen en amorf materiaal ontstaan bij overscheiden van het oplosbaarheidsproduct van een component. Kristallen kunnen vervolgens samengroeien tot grotere eenheden zoals stenen. Identificatie van kristallen is in de dagelijkse praktijk van weinig belang (oxalaatkristallen, uraat- of fosfaatkristallen). Er is vaak geen correlatie met nefrolithiasis. Kristalvorming wordt mede bepaald door de diurese, de samenstelling van de voeding, en de urinaire pH.

 

Pathologische kristallen komen voor bij cystinurie (wat sterk geassocieerd is met voorkomen van nierstenen).

 

- Cilinders

Cilinders zijn eiwitafgietsels van de niertubuli.

* Hyaliene cilinders (eiwitcilinders zonder cellen) kunnen ook in normale urine teruggevonden worden bv. na inspanning

* Pathologische cilinders: erythocytencilinders zijn geassocieerd met glomerulonefritis, leukocytencilinders met pyelonefritis.

 

- Spermatozoïden

 

- Gisten