Labgids.be

​Pseudocholinesterase (bepaling in serum, butylcholinesterase) is een enzym dat geproduceerd wordt door de lever. Pseudocholinesterase hydrolyseert exogene choline esters.

Er bestaan genetisch afwijkende cholinesterasen met verlaagde activiteit waarbij patienten een verhoogd risico hebben op verlengde apnoe na toediening van spier relaxantia. Dergelijke worden best verder onderzocht via bepaling dibucaïne of fluoride resistentie.

Bij intoxicatie met organofosfaat verbindingen (pesticiden, insecticiden, herbiciden etc) of carbamaat insecticiden (irreversibel en reversibel resp.), wordt het enzymcholinesterase (zowel het pseudocholinesterase aanwezig in serum als het achetylcholinesterase in zenuw uiteinden) geïnhibeerd. Hierdoor accumuleert acetylcholine, resulterend in activatie van het autonoom en centraal zenuwstelsel alsook skeletspieren.

Pralidoxime kan in de beginfase van een intoxicatie het cholinesterarse reactiveren. Nadien treedt echter 'aging' op, waarbij irreversieble bindingen permanente inactivatie van het enzym optreedt. Hierdoor wordt het antidoot minder efficiënt.