Labgids.be

Anti-nucleaire antistoffen (ANA/ANF) worden bepaald in het kader van auto-immuun aandoeningen. Opsporen van ANF is heel nuttig bij diagnose van systemische lupus erythematosus en systemische sclerose. Deze testen kunnen ook nuttig zijn bij diagnose van Sjögren syndroom en polymyositis/dermatomyositis. Bij enkele aandoeningen kan het ook gebruikt worden in de monitoring en als voorspeller prognose. Deze testen kunnen niet gebruikt worden bij de diagnostiek van oa reumatoïde artritis en multiple sclerose.

 

Pratisch worden in ons labo eerst ANA antistoffen opgespoord met behulp van indirecte immunofluorescentie. Indien deze positief is wordt een EliA CTD screen uitgevoerd (solid phase assay). De CTD screen detecteert antistoffen tegen 16 verschillende antigenen:

dsDNA

SSA/Ro52

SSA/Ro60

SSB/La

U1-sn-RNP

RNP-70

Sm

centromeer B

Jo-1

Scl-70

Rib-P

fibrillarin

RNA Pol III *

PM-Scl

PCNA

Mi-2

 

De EliaA CTD screen heeft volgende sensistiviteit:

74% voor systemische lupus erythematosus

72% voor systemische sclerosis

89% primair Sjogren syndroom

100% voor mixed connective tissue disease

39% voor inflammatoire myopathie

Sensitiviteit verhoogt bij hogere antistofconcentraties.

De reactiviteit in bloeddonoren, patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom en patiënten met systemische reumatische aandoening (=diseased controls) is <4%.

 

 

Indien de CTD screen positief of indien ANF sterk positief is worden de specifieke antistoffen opgespoord aan de hand van een immunodot. Deze uitwerking bevat 19 verschillende antigenen.
Indien dsDNA positief is in de uitwerking, wordt crithidia anti-dsDNA met polyspecifiek (IgG, IgM en IgA) conjugaat uitgevoerd.

 

Op De Beeck K et al. Autoimmun Rev. 2011 Oct;10(12):801-8