Labgids.be

/

Twee auto-antistoffen zijn van belang in de diagnostiek van reumatoïde artritis (RA): de reumafactor (RF) en de anti-citrullinated protein antistoffen (ACPA).

De RF behoort meestal tot de antistoffen van het type IgM (± 15% van patiënten met RA hebben een IgG type RF) en is gericht tegen het Fc-gedeelte van IgG. Door het pentamere karakter van IgM kunner er grote immuuncomplexen gevormd worden met IgG. De meeste analytische methoden meten enkel IgM-klasse RF.

Hoewel beide antistoffen (RF en ACPA) gelijkwaardig zijn in de classificatiecriteria voor RA, zijn de testkarakteristieken verschillend: ACPA is vrij specifiek voor RA i.t.t. RF die bij meerdere ziektebeelden kan voorkomen (cryoglobulinemie, bindweefsel auto-immuunziekten en andere chronische inflammatoire/infectieuze aandoeningen), de ziekte van Waldenström en sarcoïdose. Ook bij gezonde mensen kunnen kleine hoeveelheden reumafactor in het bloed worden aangetroffen.

Patiënten met RA waar deze factoren niet kunnen worden aangetoond hebben vaak een milder ziekteverloop dan wanneer ze wel aanwezig zijn. Het herhaaldelijk meten van auto-antistoffen in RA is niet van toegevoegde waarde.

/

/

/